Abstract Rhegmatogenous retinal detachment in children and adolescents is a challenging but relatively rare disorder that differs from its adult counterpart in terms of anatomical features, etiology, management, and prognosis. In this article, the clinical and etiopathogenic characteristics are highlighted, and an update is made on its surgical management. The aim is to provide a knowledge base on the benefits, risks and prognosis of rhegmatogenous retinal detachment surgery in children.

Resumen El desprendimiento de retina regmatógeno en niños y adolescentes es una situación desafiante, pero relativamente rara, que difiere de su contraparte en los adultos en cuanto a características anatómicas, etiología, manejo y pronóstico. En este artículo se destacan las características clínicas y etiopatogénicas, y se realiza una actualización sobre su manejo quirúrgico. El propósito es revisar en detalle dichas características, los factores de riesgo y la técnica de reparación inicial. Se busca proporcionar una base de conocimiento sobre los beneficios, los riesgos y el pronóstico de la cirugía de desprendimiento de retina regmatógeno en niños.

Abstract In order to know the behavior of three cultivars of snap bean, under a temperate to dry transitional climate and during the winter-spring growing cycle, Strike, Valentino and Sapporo genotypes of determined growth were sown in Tepanco de López, Puebla at a density of 12.5 plants m-2, with a fertilization of 150-90-60 of NPK. To know the crop-environment relationship, the study of the ecophysiological behavior of the genotypes was carried out, under a randomized block design. The treatments were the snap bean cultivars and the response variables: pod number, yield, pod color and shape, heat units and evapotranspiration. To have a better control of the experiment, the climatological normals, maximum and minimum temperatures and precipitation were monitored during the cultivation cycle, with the help of an automated meteorological station. The results indicate that the maximum evapotranspiration was 166.54 mm, the three cultivars reaching commercial maturity at 1,192 ° C day-1. The highest snap bean yield corresponded to the Strike cultivar, as it was the best adapted to the ecological conditions of the transitional climate. From this study it is concluded that Strike is a recommended genotype for producers in the study area.

Resumen Con el objeto de conocer el comportamiento de tres cultivares de frijol ejotero, bajo un clima de transición templado a seco y durante el ciclo de cultivo invierno-primavera, se sembraron los genotipos Strike, Valentino y Saporo de crecimiento determinado en Tepanco de López, Puebla a una densidad de 12.5 plantas m-2, con una fertilización de 150-90-60 de NPK. Para conocer la relación cultivo-ambiente, se realizó el estudio del comportamiento ecofisiológico de los genotipos, bajo un diseño de bloques al azar. Los tratamientos fueron los cultivares de frijol ejotero y las variables de respuesta: el número de vainas, rendimiento, color y forma de la vaina, unidades de calor y evapotranspiración. Para tener un mejor control del experimento, se monitorearon las normales climatológicas, temperatura máxima, mínima y precipitación durante el ciclo de cultivo, con ayuda de una estación meteorológica automatizada. Los resultados indican que la evapotranspiración máxima fue de 166.54 mm alcanzando los tres cultivares la madurez comercial a los 1,192 °C día-1. El mayor rendimiento de ejote, correspondió al cultivar Strike, por ser el mejor adaptado a las condiciones ecológicas del clima de transición. De este estudio se concluye, que Strike es un genotipo recomendable a los productores de la zona de estudio.

Abstract: Introduction: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) in the endothelium causes vasoconstriction, adhesion of inflammatory cells and development of pulmonary edema, pulmonary hypertension and thrombosis. This endothelial damage lowers the production of nitric oxide (NO) and increases the expression of endothelin-1 (ET-1). The aim of this study was to evaluate the effect of pretreatment with L-arginine in OA-induced ALI. Material and methods: Hemodynamic, gasometric, microscopic, immunohistochemical and plasma concentration of ET-1 and ET-1 y ETB were analyzed in an experimental model of AO-induced ARDS. The dogs were divided into three study groups: I (n = 6), control; II (n = 6), OA-induced ARDS at an IV dose of 0.09 mL/kg, untreated, and III (n = 6), pretreatment with L-arginine at 0.125 g/min/IV in 250 mL of 0.09% saline and OA-induced ARDS. Results: The hemodynamic, blood gas and gravimetric findings revealed that groups II and III developed ARDS. Intrapulmonary shunt increased in groups II and III (p < 0.05, ANDEVA Dunnett). PaO2/FiO2 decreased in groups II and III with a significant difference with group I (p < 0.05, ANDEVA MR Dunnett). The group III showed less inflammatory infiltrate and edema in lung tissue. Plasma levels of ET-1 showed a higher value for group III. The in situ expression of ET-1 and ETB was higher for group II than for group III. Conclusions: Pretreatment with L-arginine in an experimental model of AO-induced acute SIRA attenuated hypoxic pulmonary vasoconstriction (HPV) leading to deterioration in intrapulmonary shunting. However, the edema and inflammatory infiltrate in the tissue decreased, therefore, in this model you can only consider a potential attenuating effect on lung inflammation during the acute phase by L-arginine.

Resumen: Introducción: El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en el endotelio provoca vasoconstricción, adhesión de células inflamatorias y desarrollo de edema pulmonar, hipertensión pulmonar y trombosis. Este daño endotelial reduce la producción de óxido nítrico e incrementa la expresión de endotelina-1 (ET-1). Objetivo: En este estudio se evalúa el efecto del pretratamiento con L-arginina en la lesión pulmonar aguda inducida por ácido oleico. Material y métodos: Se analizaron los cambios hemodinámicos, gasométricos, microscópicos, inmunohistoquímicos para ET-1 y ETB y la concentración plasmática de ET-1 en un modelo experimental del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda inducido por ácido oleico. Los perros fueron divididos en tres grupos de estudio: I (n = 6), control; II (n = 6) síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, inducido por ácido oleico a una dosis IV de 0.09 mL/kg, sin recibir tratamiento, y III (n = 6), síndrome de insuficiencia respiratoria aguda inducido por ácido oleico y pretratamiento con L-arginina a 0.125 g/min/IV en 250 mL de solución salina 0.09%. Resultados: Los grupos II y III desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. El cortocircuito intrapulmonar se incrementó en los grupos II y III (p < 0.05, ANDEVA Dunnett). La PaO2/FiO2 disminuyó en los grupos II y III con diferencia significativas con el grupo I (p < 0.05, ANDEVA MR Dunnett). El grupo III mostró menos infiltrado inflamatorio y edema en el tejido pulmonar (p < 0.05 ANDEVA MR Dunnett). La expresión in situ de ET-1 y ETB fue mayor en el grupo II que en el grupo III. Los niveles plasmáticos de ET-1 mostraron un valor mayor en el grupo III (p < 0.05 ANDEVA MR Dunnett). Conclusiones: El pretratamiento con L-arginina en un modelo experimental de SIRA agudo inducido por AO atenuó la vasoconstricción pulmonar hipóxica (HPV), lo que llevó a un deterioro en el cortocircuito intrapulmonar. Sin embargo, disminuyó el edema y el infiltrado inflamatorio en el tejido, por tanto, en este modelo puede considerarse únicamente un potencial efecto atenuante en la inflamación pulmonar durante la fase aguda por L-arginina.

Abstract Appropriate patient selection, pre-procedure risk stratification, modifications to the endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) technique, and pharmacoprevention are cost-effective strategies to prevent post-ERCP pancreatitis. This review will focus on the risk factors associated with post-ERCP pancreatitis and the prophylactic interventions that have proven to be effective in reducing this complication.

Resumen Una adecuada selección del paciente, la estratificación del riesgo preprocedimiento, modificaciones a la técnica de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y la profilaxis farmacológica son estrategias que han demostrado ser costo-efectivas en la prevención de pancreatitis post-CPRE. Esta revisión se centrará en los factores de riesgo asociados a pancreatitis post-CPRE y en las intervenciones que han demostrado mayor beneficio para disminuir esta complicación.

Abstract: Pulmonary transplantation is a treatment that involves mastery of a complex surgical technique, for the specialist in training in chest surgery. One modality of preserving the lung before being transplanted is the ex vivo technique. Material and methods: In order to train the resident in this area, a biological model of pig was used to obtain the heart lung block and its connection to the living system. Results: 20 lung heart block procurements were carried out and connected to the lively system without complications, leaving them connected for two hours to assess, that the technique was correct. This significant learning modality, with a process of situated cognition, helps to improve the learning of residents in training. Conclusions: High-realism biological simulation is a very useful tool for meaningful and situated learning of thoracic surgery residents.

Resumen: El trasplante pulmonar es un tratamiento que implica el dominio de una técnica quirúrgica compleja para el especialista en formación en cirugía de tórax. Una modalidad de preservación pulmonar antes de ser trasplantado es la técnica de ex vivo. Material y métodos: Para capacitar al residente en esta área se utilizó un modelo biológico de cerdo para hacer la obtención del bloque corazón-pulmón y su conexión al sistema ex vivo. Resultados: Se realizaron 20 procuraciones del bloque corazón-pulmón y se conectaron al sistema ex vivo sin complicaciones, dejándose conectados por dos horas para valorar que la técnica fuera la correcta. Esta modalidad de aprendizaje significativo con un proceso de cognición situada ayuda a mejorar el aprendizaje de los residentes en formación. Conclusiones: La simulación biológica de alto realismo es una herramienta muy útil para el aprendizaje significativo y situado de los residentes de cirugía torácica.

Abstract: Introduction: The airway pressure release ventilation (APRV) and high frequency oscillatory ventilation (HFOV) modes provides lung protection, but is not used in patients with sepsis. Objective: Compared the effect of mechanical ventilation support (MVS) in PCV, APRV and HFOV modes as the only therapy in a pig model of systemic inflammation induced by Escherichia coli lipopolysaccharide on hemodynamics, gasometry, mechanics and lung histology. Material and methods: Eighteen pigs with systemic inflammation were treated only with MVS: group I: PCV, group II: APRV and group III: HFOV. Hemodynamic parameters, gasometric values, lung mechanics and histology were assessed for six hours. Results: The three ventilatory modes alter pulmonary hemodynamics, but maintain gasometry and lung mechanics values. The HFOV remain stable systemic hemodynamic values, decreases hyperlactatemia (p < 0.05, ANOVA-MR) and produces less histological damage (p < 0.05, Kruskal-Wallis). Conclusions: The PCV, APRV and HFOV modes used as the unique support in the initial phases of sepsis induced with LPS of Escherichia coli in pigs, maintain the gasometric and ventilatory values within normal parameters; but, the HFOV mode favors the recovery of systemic hemodynamic values and produces less histological damage.

Resumen: Introducción: La asistencia mecánica ventilatoria (AMV) en modo liberación por presión de la vía aérea (APRV) y ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) favorecen la protección pulmonar, pero no se utilizan en pacientes con sepsis. Objetivo: Comparar el efecto de la AMV en modo de ventilación controlada por presión (VCP), APRV y VAFO como única terapia sobre la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar en un modelo porcino de inflamación sistémica inducida por lipopolisacárido de Escherichia coli (E. coli). Material y métodos: Dieciocho cerdos con inflamación sistémica lipopolisacárido (LPS) E. coli, se trataron únicamente con AMV: grupo I: VCP, grupo II: APRV y grupo III: VAFO. Durante seis horas se evaluó la hemodinamia, gasometría, mecánica e histología pulmonar. Resultados: Los tres modos ventilatorios alteran la hemodinamia pulmonar, pero mantienen la gasometría y mecánica pulmonar. El modo VAFO mantiene estables los valores hemodinámicos sistémicos, disminuye la hiperlactatemia (p < 0.05, ANDEVA-MR) y produce menor daño histológico (p < 0.05, Kruskal-Wallis). Conclusión: Los modos VCP, APRV y VAFO utilizados como único soporte en las fases iniciales de inflamación sistémica inducida con LPS en cerdos, mantienen los valores gasométricos y ventilatorios dentro de los parámetros normales; pero, el modo VAFO favorece la recuperación de los valores hemodinámicos sistémicos y produce menor daño histológico.

Abstract: In the literature there have been reported multiple cases of persons who have at the same time the diagnosis of Takayasu’s arteritis and ankylosing spodylitis, these inflam- matory diseases with inconclusive autoimmune component. This is the reason why in this article we present the case of a man that had been under treatment for ankylosing spondylitis confirmed by HLA-B27, who also had vitiligo. One week before his death, patient suffered precordial pain with treatment at hospital under vasodilator drug. During the intake of food in a restaurant patient had sudden respiratory distress and tegumentary pallor, arriving at hospital care with the presumptive diagnosis of food poisoning that caused death, for which a necropsy was performed and ruled out this diagnostic possibility.

Resumen: Se han reportado múltiples casos en la bibliografía de asociación de la enfermedad de Takayasu con espondilitis anquilosante; ambas son enfermedades inflamatorias con componentes autoinmunitarios no muy bien establecidos, motivo por el que comunicamos el caso de un paciente de 35 años de edad, quien había sido diagnosticado y tratado por espondilitis anquilosante confirmada con HLA-B27 positivo, padecía también vitíligo, esta última enfermedad con componente de afección autoinmunitaria. El paciente tenía, una semana antes de su fallecimiento, dolor precordial tratado con vasodilatadores; durante la ingesta de alimentos en un restaurante manifestó súbitamente dificultad respiratoria y palidez tegumentaria, llegó a recibir atención hospitalaria con el diagnóstico presuntivo de intoxicación alimentaria que ocasionó la muerte, por lo que se realizó necropsia que descartó esa posibilidad diagnóstica.

Resumen Antecedentes: El síndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por pigmentación cutánea y pólipos hamartomatosos. La resección endoscópica es el tratamiento de elección en este grupo de pacientes. Objetivo: Evaluar la seguridad de la resección endoscópica de lesiones en pacientes con síndrome de Peuts-Jeghers. Material y métodos: Se realizó un restrospectivo y observacional en un hospital de tercer nivel en la Ciudad de México de 1990-2019. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de síndrome de Peutz Jeghers en quienes se realizó al menos una resección endoscópica. Se recolectaron las características clínicas, tamaño del pólipo, tratamiento endoscópico y complicaciones. Resultados: Se realizaron 52 procedimientos y 120 resecciones endoscópicas en 14 pacientes. Observando únicamente dos complicaciones graves asociadas al tratamiento endoscópico. Conclusión: La resección endoscópica de hamartomas es un procedimiento seguro, incluso entre los distintos abordajes (gastroscopia, colonoscopia y enteroscopia)

Abstract The article analyzes the changes registered in the worlds’ agri-food sector after the neoliberal inflection. Based on the dumping prices dynamic and later on financial speculation, specifically the boom in commodities futures markets as well as the large-scale production of agrofuels, we analyze the main characteristics and consequences of these adjustments, especially their impact in Latin America and the Caribbean, such as the control of the multinational agribusiness, the disintegration of peasant units, the rural-urban migration, the productive reconversion, the loss (relative or absolute) of food sovereignty and the deepening of general poverty. At the same time, from the examination of the differential income of the land and the generation of a financial income derived from the transformation of food into commodities, a process of (capitalist) revaluation of the agrocultivable land from which an intense global cycle of hoarding derives. This process of despoiling and consequent exacerbation of the dispute for the land is analyzed within the framework of the renewed relationship between capital and biological-natural resources, which is marked by the scope of the third technological revolution and the degree of scarcity registered by non-renewable natural resources, and from which a deep process of spatial reconfiguration of capitalism is taking place, particularly committed to the control of the rural territories of the planet.

Resumen El artículo analiza los cambios registrados en el ámbito agroalimentario mundial luego de la inflexión neoliberal. A partir de la dinámica de discriminación de precios o dumping y, posteriormente, de la especulación financiera, concretamente el boom de las actividades en los mercados de futuros de materias primas, así como la producción a gran escala de agrocombustibles, se analizan las principales características y consecuencias de dichos ajustes, en especial su impacto en América Latina y el Caribe, tales como el dominio de la agroindustria multinacional, la desestructuración de las unidades campesinas, la migración campo-urbe, la reconversión productiva, la pérdida (relativa o absoluta) de la soberanía alimentaria y la profundización de la pobreza general. Paralelamente, a partir de la revisión de la renta diferencial de la tierra y de la generación de una renta financiera derivada de la transformación de los alimentos en commodities, se advierte un proceso de revalorización (capitalista) de la tierra agrocultivable del que se desprende un intenso ciclo mundial de acaparamiento. Este proceso de despojo y consecuente agudización de la disputa por la tierra se analiza en el marco de la renovada relación que, signada por los alcances de la tercera revolución tecnológica y el grado de escasez que registran los recursos naturales no renovables, actualmente se configura entre el capital y los recursos biológico-naturales y, a partir de la cual, se está produciendo un profundo proceso de reconfiguración espacial del capitalismo particularmente comprometido con el control de los territorios rurales del planeta.

Abstract: We report a 42-year-old cocaine addicted female patient referred for evaluation of hard palate ulceration resulting in oro-sinus communication with difficulties in swallowing and phonation, an rhino-sinusitis. Acrylic and removable silicone prosthesis was prescribed to relieve severe functional disorders. It is essential that the patient permanently abandons cocaine use to perform surgical reconstruction.

Resumen La enfermedad de Huntington (EH) ha sido descrita como una afección de causa genética producida por una mutación en la repetición de la secuencia de nucleótidos CAG (citosina-adenina-guanina). Según el estadio que curse la enfermedad, las personas pueden presentar dificultades en el habla, el lenguaje y la deglución. El propósito de este artículo es exponer con detalle dichas dificultades, así como su tratamiento fonoaudiológico. Se destaca que en el habla se encuentran características propias de una disartria hipercinética debido a los movimientos coreicos subyacentes. En el lenguaje, las personas con EH realizan enunciados más cortos y con estructuras sintácticas mucho más simples y presentan dificultades en tareas que requieren procesamiento cognitivo complejo. En la deglución, se presenta una disfagia que progresa a medida que avanza la enfermedad. Una intervención fonoaudiológica oportuna, integral y eficaz es fundamental para mejorar la calidad de vida de las personas y contribuir a su bienestar comunicativo.

Abstract Huntington's disease (HD) has been described as a genetic condition caused by a mutation in the CAG (cytosine-adenine-guanine) nucleotide sequence. Depending on the stage of the disease, people may have difficulties in speech, language and swallowing. The purpose of this paper is to describe these difficulties in detail, as well as to provide an account on speech and language therapy approach to this condition. Regarding speech, it is worth noticing that characteristics typical of hyperkinetic dysarthria can be found due to underlying choreic movements. The speech of people with HD tends to show shorter sentences, with much simpler syntactic structures, and difficulties in tasks that require complex cognitive processing. Moreover, swallowing may present dysphagia that progresses as the disease develops. A timely, comprehensive and effective speech-language intervention is essential to improve the quality of life of people and contribute to their communicative welfare.

This article presents an experience in blended learning aimed at developing academic writing skills among university students. The experience took place in a regular class integrated into the curriculum, using a socio-constructivist perspective and an action research design. The analysis is centered on the virtual aspect, especially on students' individual and collaborative contribution in discussion forums for constructing written productions (cognitive presence); also analyzed is the teachers' presence at these forums to support and encourage cognitive presence. The results show important student involvement in collaborative writing activities, and improvements in students' writing of monographs and perception of blended learning. The conclusion is that the proposed setting not only is viable but also is effective for improving academic writing skills and strengthening epistemic writing to benefit the learning of curriculum content.

Este artículo presenta una experiencia de trabajo semi-presencial (b-learning) dirigida al desarrollo de habilidades de escritura académica en estudiantes universitarios. Se realizó en una clase regular bajo la modalidad integrada al curriculum desde una perspectiva socio-constructivista y un diseño de investigación-acción. El análisis se centra en la parte virtual, especialmente en las contribuciones individuales y colaborativas de los alumnos en los foros de discusión para la construcción de producciones escritas (presencia cognitiva), también se analiza la presencia docente en dichos foros, para apoyar y fomentar la presencia cognitiva. Los resultados muestran una importante involucración de los estudiantes en las actividades de escritura colaborativa, mejoras en su escritura de monografías y en su percepción sobre la experiencia b-learning. Esto permite concluir que el entorno propuesto, además de viable, es eficaz para mejorar las habilidades de escritura académica y potenciar una escritura epistémica en beneficio del aprendizaje de los contenidos curriculares.